多发性骨盆骨折、左髂动脉损伤、感染性休克……一场突如其来的车祸,让伤者王某一家陷入绝望。高达15万元的治疗费如同大山压顶。肇事司机同样焦急万分,一筹莫展。
然而,在长兴交警出警后,通过“警医保”平台,短短数天内就将13万余元救命钱精准垫付至医院账户,将事故双方从经济与精神的双重困境中解脱出来。
“出了事故真不知道怎么办,这回‘警医保’平台可帮了大忙,心里的大石头总算落地了!”肇事司机激动地说。另一边,伤者家属更是红了眼眶:“孩子妈伤得这么重,天都塌了……万万没想到,‘警医保’平台在最艰难的时候托住了我们全家,救命钱这么快就到账了!”
长期以来,交通事故伤者医疗费垫付是困扰群众和执法部门的难题:伤者垫不起、想不通,肇事方推诿或无力承担,保险公司流程繁琐需待治疗结束,医院常因费用与伤者产生矛盾,交警需耗费大量精力协调……群众“急难愁盼”问题突出。
如何破解“垫付难”?今年以来,长兴县公安局交通管理大队主动担当,联合卫健、金融监管、大数据、保险行业、医疗机构及传媒集团等单位,率先在全省搭建“警医保”平台,创新构建警医保合作机制,成功将机动车商业保险的“事后理赔”转变为“事前垫付”,打通了“救命钱”的快速通道。
“警医保”平台如何高效运转?据长兴县公安局交通管理大队民警卫斌介绍,“警医保”平台实行了“一键发起、云端速办”,即医院在平台发起垫付申请并上传伤者资料,交警同步在线审核事故责任,保险公司则依据责任比例和医保报销标准(最低80%),快速核算垫付金额。以一起10万元医疗费、同等责任事故为例,平台可迅速垫付4万元(10万?50%?80%),显著减轻伤者垫付压力。
在“警医保”平台具体运行中,公安、卫健、金融监管、财政、社保等部门协同发力,各司其职,交警严把事故认定关,卫健监督防止过度医疗,金融监管运用大数据打击骗保灰色产业链,确保每一分救命钱用在刀刃上。同时,制定《长兴县警医保合作实施方案》,明确各环节时限,伤势严重、费用超1.8万元的,医院24小时内上传资料,交警6小时内完成审核,保险公司24小时内完成交强险垫付,3日内完成商业险垫付。
“警医保”平台不仅是事故处理模式的革新,更是践行共富警务的暖心工程。去年7月,平台上线前,许某因车祸重伤,累积40余万元医疗费让本不宽裕的家庭濒临绝境。今年,“警医保”平台雪中送炭,一次性垫付37.4万元(垫付比例高达94%),解了许家的燃眉之急。
据统计,“警医保”平台运行至今,已成功解决205起事故的医疗费难题,“闪电”垫付资金超200万元,惠及300余个家庭,收到群众致谢锦旗15面。更令人欣喜的是,因事故医疗费引发的矛盾纠纷实现了“零发生”!
“我们将持续优化流程,深化应用,努力将这一‘长兴经验’推向全省乃至全国,用解决民生‘小切口’的务实行动,不断提升群众的获得感、幸福感、安全感,为共同富裕之路增添亮丽底色。”长兴县公安局交通管理大队大队长邹海华说。
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